{"id":49436,"date":"2024-02-19T07:26:05","date_gmt":"2024-02-19T12:26:05","guid":{"rendered":"https:\/\/esreviral.com\/?p=49436"},"modified":"2024-02-19T07:26:05","modified_gmt":"2024-02-19T12:26:05","slug":"desde-abril-se-podra-elegir-una-prepaga-libremente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/esreviral.com\/?p=49436","title":{"rendered":"Des\u00adde abril se po\u00addr\u00e1 ele\u00adgir una pre\u00adpa\u00adga li\u00adbre\u00admen\u00adte"},"content":{"rendered":"\n

La opci\u00f3n que podr\u00e1n ejercer los trabajadores de derivar sus aportes salariales obligatorios a una prepaga sin intermediaci\u00f3n de una obra social\u00a0regir\u00e1 desde abril pr\u00f3ximo.<\/strong>\u00a0Adem\u00e1s, tambi\u00e9n desde entonces quienes tengan una nueva relaci\u00f3n laboral\u00a0ya no deber\u00e1n mantenerse por un a\u00f1o completo en la entidad sindical de la actividad<\/strong>\u00a0correspondiente, sino que desde el primer momento podr\u00e1n elegir.<\/p>\n\n\n\n

Fuentes de la Superintendencia de Servicios de Salud le dijeron a LA NACION que en la semana entrante\u00a0se oficializar\u00e1 la reglamentaci\u00f3n<\/strong>\u00a0de los art\u00edculos del decreto de necesidad y urgencia (DNU) 70 referidos al tema. Y all\u00ed se dispondr\u00e1, afirmaron, que la libre opci\u00f3n ampliada a entidades privadas comenzar\u00e1 a regir desde\u00a0el primer d\u00eda del segundo mes siguiente a la publicaci\u00f3n en el Bolet\u00edn Oficial\u00a0<\/strong>de la propia norma reglamentaria.<\/p>\n\n\n\n

En rigor, las prepagas deber\u00edan adherirse expresamente al sistema <\/strong>si quieren captar los aportes de manera directa, ya que la normativa se refiere, seg\u00fan las fuentes, a un registro especial en el que deber\u00e1n anotarse. En el sector privado existe expectativa respecto de la letra chica de la reglamentaci\u00f3n<\/strong> y, por tanto, hay tambi\u00e9n cautela ante el an\u00e1lisis de la conveniencia o no de ingresar al esquema de libre opci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

El DNU 70, firmado por Javier Milei pocos d\u00edas despu\u00e9s de asumir la presidencia, en diciembre \u00faltimo, dispuso la incorporaci\u00f3n de las entidades de medicina prepaga al r\u00e9gimen de la ley 23.660, de obras sociales,<\/strong> lo cual implica que se las habilita a recibir aportes del sistema de la seguridad social. Sin embargo, a casi dos meses de la publicaci\u00f3n del decreto, hasta ahora no se llev\u00f3 a la pr\u00e1ctica la decisi\u00f3n, de alta sensibilidad para los sindicatos.<\/p>\n\n\n\n

La reglamentaci\u00f3n necesaria para poner finalmente en marcha la liberalizaci\u00f3n del destino de los aportes se conocer\u00e1, finalmente, mientras se desarrolla\u00a0un nuevo cap\u00edtulo en la conflictiva relaci\u00f3n entre la dirigencia de la CGT y el Gobierno:\u00a0<\/strong>el jueves \u00faltimo\u00a0no lleg\u00f3 a buen puerto la reuni\u00f3n del consejo del salario m\u00ednimo, vital y m\u00f3vil\u00a0<\/strong>y, posteriormente, Milei afirm\u00f3 que no dispondr\u00e1 un nuevo monto por decreto estableciendo un laudo, tal como se hizo en otras oportunidades durante las \u00faltimas d\u00e9cadas. La pretensi\u00f3n de la parte sindical era una suba del 85% del sueldo b\u00e1sico, cuyo monto est\u00e1\u00a0congelado en $156.000 desde diciembre \u00faltimo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan confirmaron desde el Gobierno, cuando la desregulaci\u00f3n que establece la libre competencia est\u00e9 operativa, los beneficiarios podr\u00e1n elegir entre derivar los aportes a una obra social o a una prepaga \u201cque se registre para tal fin\u201d <\/strong>al momento de empezar en un nuevo empleo, \u201csin ning\u00fan tipo de intermediaci\u00f3n\u201d. Y luego, tal como ocurre ahora pero solo entre entidades sindicales, se podr\u00e1 ejercer el derecho de libre elecci\u00f3n una vez por a\u00f1o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dentro de este esquema, las prepagas\u00a0seguir\u00e1n fijando los precios de sus planes\u00a0<\/strong>(y sus incrementos) y quienes adhieran a ellos deber\u00e1n\u00a0pagar el diferencial entre ese costo y el monto que por los aportes y contribuciones<\/strong>\u00a0le lleguen a la entidad.<\/p>\n\n\n\n

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Desde el \u00e1rea de Salud afirman que los cambios \u201capuntan a terminar con las obras sociales que son sellos de goma<\/strong> y que solo funcionan como cajas negras de la pol\u00edtica, porque no dan prestaciones, sino que solo est\u00e1n en el medio para quedarse con alg\u00fan porcentaje\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Fuentes del sector consultadas por LA NACION indicaron que, seg\u00fan el caso, las comisiones cobradas por la intermediaci\u00f3n ronda entre 5% y 10%. En las empresas relativizan el impacto que la eliminaci\u00f3n de la tercerizaci\u00f3n tendr\u00eda sobre los cuotas,<\/strong> o sacan del escenario directamente toda expectativa de que el precio baje por esa causa.<\/p>\n\n\n\n

Por un lado, porque el cambio se da en el contexto de los fuertes incrementos de los precios de los planes de salud, que solo en el primer trimestre del a\u00f1o acumular\u00e1n entre 100% y 120%. <\/strong>Y, por otra parte, porque la normativa establecer\u00e1 que, del dinero que reciban -incluida la parte excedente de los aportes y contribuciones- las prepagas deber\u00e1n depositar un 20% en el Fondo Solidario de Redistribuci\u00f3n, <\/strong>que se utiliza en el sistema de obras sociales para la cobertura de determinadas pr\u00e1cticas y tratamientos m\u00e9dicos de alto costo.<\/p>\n\n\n\n

Otro tema mirado con atenci\u00f3n desde las empresas es qu\u00e9 ocurrir\u00e1 desde lo regulatorio con las preexistencias, <\/strong>es decir, con las patolog\u00edas que tienen los trabajadores al momento de optar eventualmente por un cambio. Si bien, seg\u00fan la ley, hoy las prepagas no pueden rechazar a alguien por una enfermedad (que debe ser informada en una declaraci\u00f3n jurada), est\u00e1n habilitadas a cobrar cuotas mayores en esos casos. En el sistema de la seguridad social, las obras sociales no conocen el estado previo de quienes se afilian.<\/p>\n\n\n\n

La reglamentaci\u00f3n tambi\u00e9n definir\u00e1 que los beneficiarios del sistema de libre opci\u00f3n ser\u00e1n \u201clos trabajadores que presten servicios en relaci\u00f3n de dependencia, sea en el \u00e1mbito privado o en el sector p\u00fablico, y a los jubilados y pensionados nacionales\u201d. <\/strong>No obstante esto \u00faltimo y ante la consulta de LA NACION, desde la Superintendencia aclararon que las modificaciones no implican cambios para quienes est\u00e1n en el PAMI (s\u00ed, en todo caso, s\u00ed para los jubilados que est\u00e1n en obras sociales sindicales).<\/p>\n\n\n\n

Marchas y contramarchas<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La libre opci\u00f3n entre obras sociales fue dispuesta tres d\u00e9cadas atr\u00e1s, <\/strong>durante el gobierno de Carlos Menem. En 1998, un decreto estableci\u00f3 la obligatoriedad de permanecer al menos un a\u00f1o, desde el inicio de una relaci\u00f3n laboral, en la obra social de la actividad vinculada al empleo.<\/strong> En 2001, otra medida del Poder Ejecutivo ampli\u00f3 el derecho a la opci\u00f3n y quit\u00f3 ese requisito de permanencia inicial.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Pero en 2021, el entonces presidente Alberto Fern\u00e1ndez lo repuso. <\/strong>Todo ello, de todas formas, siempre fue sin que se permitiera la competencia directa de las prepagas, que s\u00ed comenzaron d\u00e9cadas atr\u00e1s a \u201ccaptar\u201d aportes de trabajadores, pero no de manera directa, sino a trav\u00e9s de contratos firmados con obras sociales, <\/strong>algo que agrega costos al sistema sin contribuir con m\u00e1s o mejores prestaciones <\/strong>para los usuarios.<\/p>\n\n\n\n

Desde abril habr\u00e1 libre opci\u00f3n desde el inicio mismo de una relaci\u00f3n laboral <\/strong>y, seg\u00fan fuentes oficiales, incluso quienes est\u00e9n ahora en su primer a\u00f1o en un empleo, ya no deber\u00e1n esperar al cumplimiento de ese plazo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Precios liberados<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

El DNU 70 tambi\u00e9n liber\u00f3 los precios de los planes de salud del sector privado, <\/strong>por lo cual las subas ya no est\u00e1n sujetas a la aprobaci\u00f3n de las autoridades de la Superintendencia de Servicios de Salud, tal como ocurr\u00eda hasta el a\u00f1o pasado. Sobre ese punto, la reglamentaci\u00f3n ratificar\u00e1 esa disposici\u00f3n y tambi\u00e9n confirmar\u00e1 que, en caso de quiebra, cierre o cese de actividades de una empresa de medicina prepaga, \u201cla autoridad de aplicaci\u00f3n no transferir\u00e1 la cobertura de salud con sus afiliados a otros prestadores\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de establecer que el Estado ya no tiene injerencia en los valores que las prepagas les cobran a sus afiliados, se dispone que tampoco se intervendr\u00e1 en la fijaci\u00f3n de aranceles m\u00ednimos obligatorios para los prestadores<\/strong> de los servicios de salud.<\/p>\n\n\n\n

Mientras rigi\u00f3 el mecanismo de regulaci\u00f3n de precios de los planes -seg\u00fan el cual hasta 2023 pod\u00edan aplicarse incrementos de porcentajes equivalentes a la suba registrada por un \u00edndice oficial de costos de salud-, las prepagas deb\u00edan aumentar los aranceles pagados a cl\u00ednicas, sanatorios u otros centros m\u00e9dicos o de pr\u00e1cticas de diagn\u00f3stico,\u00a0en un porcentaje no menor al 90% del nivel de las subas de sus propios precios a los afiliados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Hasta enero \u00faltimo, cuando las cuotas subieron alrededor de 40%, las entidades siguieron aplicando el criterio descripto en el p\u00e1rrafo anterior (se comprometieron, de hecho, a mejorar los aranceles en un 36%). Ahora, sin embargo, los aranceles se definen en negociaciones individuales entre cada entidad financiadora y cada prestador,<\/strong> algo que, seg\u00fan se\u00f1alan referentes de este \u00faltimo sector, perjudica a los efectores de menor tama\u00f1o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En los \u00faltimos tiempos, la crisis del sistema privado de salud <\/strong>se manifest\u00f3 con fuerza en diferentes hechos que afectaron a los afiliados, con demoras en la asignaci\u00f3n de turnos, salida de m\u00e9dicos y otros prestadores de las cartillas, cobro de copagos o bonos contribuci\u00f3n en el momento de la atenci\u00f3n, congelamiento de montos de reintegros y nuevos l\u00edmites en determinadas coberturas.<\/p>\n\n\n\n

La liberaci\u00f3n de los precios lleg\u00f3 tras un a\u00f1o en el cual, con una inflaci\u00f3n general del 211,4% informada por el Indec y un alza de los costos prestaciones a\u00fan mayor, seg\u00fan los directivos de la actividad, los valores de los planes de salud acumularon una suba total de 137%, <\/strong>bajo un r\u00e9gimen de regulaciones que, campa\u00f1a electoral mediante, incluy\u00f3 meses con congelamiento de cuotas para los afilados que cumplieran con una serie de condiciones.<\/p>\n\n\n\n

Los fuertes incrementos que se aplican desde enero de este a\u00f1o generaron varios reclamos en la Justic<\/strong>ia y ya hubo varias medidas cautelares que ordenan a las empresas abstenerse de cobrar las cuotas con los aumentos pretendidos, aunque solo tienen efecto en particular para quien hizo cada reclamo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por medio de la implementaci\u00f3n del DNU 70 firmado por el presidente Javier Milei, los usuarios pueden cambiar sus obras sociales por otras en forma m\u00e1s \u00e1gil o pasarse a una prepaga.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":49437,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jnews-multi-image_gallery":[],"jnews_single_post":{"subtitle":"","format":"standard","video":"","gallery":"","source_name":"","source_url":"","via_name":"","via_url":"","override_template":"0","override":[{"template":"4","single_blog_custom":"","parallax":"1","fullscreen":"1","layout":"right-sidebar","sidebar":"default-sidebar","second_sidebar":"default-sidebar","sticky_sidebar":"1","share_position":"top","share_float_style":"share-monocrhome","show_share_counter":"1","show_view_counter":"1","show_featured":"1","show_post_meta":"1","show_post_author":"1","show_post_author_image":"1","show_post_date":"1","post_date_format":"default","post_date_format_custom":"Y\/m\/d","show_post_category":"1","show_post_reading_time":"1","post_reading_time_wpm":"300","show_zoom_button":"1","zoom_button_out_step":"2","zoom_button_in_step":"3","show_post_tag":"1","show_prev_next_post":"1","show_popup_post":"1","number_popup_post":"1","show_author_box":"1","show_post_related":"1","show_inline_post_related":"0"}],"override_image_size":"0","image_override":[{"single_post_thumbnail_size":"crop-500","single_post_gallery_size":"crop-500"}],"trending_post":"0","trending_post_position":"meta","trending_post_label":"Trending","sponsored_post":"0","sponsored_post_label":"Sponsored by","sponsored_post_name":"","sponsored_post_url":"","sponsored_post_logo_enable":"0","sponsored_post_logo":"","sponsored_post_desc":"","disable_ad":"0"},"jnews_primary_category":{"id":"","hide":""},"jnews_social_meta":{"fb_title":"","fb_description":"","fb_image":"","twitter_title":"","twitter_description":"","twitter_image":""},"jnews_review":[],"enable_review":"0","type":"percentage","name":"","summary":"","brand":"","sku":"","good":[{"good_text":""}],"bad":[{"bad_text":""}],"score_override":"","override_value":"","rating":[{"rating_text":"","rating_number":"10"}],"price":[{"shop":"","price":"","link":"","icon":""}],"jnews_override_counter":{"override_view_counter":"0","view_counter_number":"0","override_share_counter":"0","share_counter_number":"0","override_like_counter":"0","like_counter_number":"0","override_dislike_counter":"0","dislike_counter_number":"0"},"jnews_post_split":{"enable_post_split":"0","post_split":[{"template":"1","tag":"h2","numbering":"asc","mode":"normal","first":"0","enable_toc":"0","toc_type":"normal"}]},"footnotes":""},"categories":[58,84],"tags":[44,13704,9455,1158,45,13703],"class_list":["post-49436","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-argentina","category-salud","tag-argentina","tag-cobertura-de-salud","tag-inflacion-y-precios-2","tag-javier-milei","tag-noticias","tag-prepaga-2"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/esreviral.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/49436","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/esreviral.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/esreviral.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/esreviral.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/esreviral.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=49436"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/esreviral.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/49436\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/esreviral.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/49437"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/esreviral.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=49436"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/esreviral.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=49436"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/esreviral.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=49436"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}